Articulatia pumnului anatomie


Dintre oasele articulatia pumnului anatomie, doar radiusul particip la articulaie, extremitatea inferioar a ulnei fiind separat de oasele carpiene corespunztoare prin discul articular. Faa articular carpian a radiusului Are form triunghiular cu baza medial, este concav, neted i prezint creasta lunatonavicular, cu direcie anteroposterioar, care o mparte n dou suprafee: lateral, triunghiular cu baza medial, concav transversal i anteroposterior, care se articulatia pumnului anatomie cu osul scafoid.

Concavitatea transversal se prelungete pe faa medial a procesul stiloid. Discul articular Discus articularis Este un fibrocartilaj cu dispoziie orizontal situat ntre capul ulnei i primul rnd de oase carpiene.

Are form triunghiular i prezint: baza, orientat lateral, care se inser pe marginea inferioar a incizurii ulnare a radiusului; vrful, orientat medial, care ptrunde n anul dintre capul ulnei i procesul stiloid; faa superioar, plan sau uor concav, aflat n raport cu capului ulnei fr a adera de acesta; faa inferioar, concav, care vine n raport cu partea medial a feei superioare a osului lunat i cu osul triquetrum numai n adducia complet a minii; n poziia de repaus, osul triquetrum nu se fl n raport cu discul articular marginile anterioar i posterioar se continu cu membranele fibroase ale articulaiilor radio-ulnar inferioar i radio-carpian.

Discul articular este subire n partea sa mijlocie i mai gros pe margini.

Articulatia Pumnului

El este format din fascicole fibroase cu direcie transversal Faa articular carpian a radiusului i faa inferioar a discului articular formeaz mpreun o suprafaa concav inferior, articulatia pumnului anatomie cu axul lung transversal cavitatea glenoid antebrahial. Suprafaa articular carpian Este reprezentat de feele superioare ale oaselor scafoid, lunat i triquetrum. Acestea formeaz o suprafa convex, elipsoidal condilul carpian cu axul lung transversal, care depete anterior cavitatea articulatia pumnului anatomie antebrahial i este orientat posterosuperior.

Capsula articular Membrana fibroas Are forma unui manon care se inser superior, pe conturul suprafeei articulare a radiusului i pe marginile discului articular inferior, pe conturul suprafeei articulare articulatia pumnului anatomie condilului carpian Membrana sinovial Articulatia pumnului anatomie sinovial acoper capsula fibroas pe toat suprafaa sa interioar i se inser la limita osteo-cartilaginoas a suprafeelor articulare.

Aceasta duce la apariia unor pliuri vizibile n interiorul cavitii sinoviale: anterior, un repliu semilunar orientat sagital, ntre scafoid i osul lunat; posterior, situat ntr-un plan oblic inferomedial, ntre osul lunat i triquetrum. Cavitatea sinovial a articulaiei radiocarpiene este separat, de regul, de cea a articulaiilor radio-ulnar inferioar i intercarpiene.

Exist ns, uneori, comunicri ntre aceste caviti sinoviale. Cavitatea sinovial a articulaiei radiocarpiene trimite o srie de articulatia pumnului anatomie diverticulare, funduri de sac, printre fibrele membranei fibroase i ligamente. Mai importante sunt: n partea anterolateral, naintea osului scafoid; n partea anteromedial, naintea procesului stiloid al ulnei, recesul sacciform Recessus sacciformis prestiloidian.

Ligamente Capsula articular este ntrit anterior i posterior de urmtoarele ligamente: radiocarpian palmar articulatia pumnului anatomie palmar radiocarpian dorsal colateral ulnar carpian colateral radial carpian Ligamentul radiocarpian palmar Lig.

Fibrele sale au direcie infero-medial i se inser pe suprafeele anterioare ale oaselor lunat, triquetrum i capitat. Articulatia pumnului anatomie ulnocarpian palmar Lig. Fibrele sale se ndreapt inferolateral, se evazeaz i se inser pe aceleai oase carpiene ca i ligamentul radiocarpian palmar.

Ligamentul radiocarpian dorsal Lig. Fibrele sale au originea pe marginea posterioar a feei articulare carpiene a extremitii distale a radiusului, fie pe toat lungimea acesteia, fie numai n parteasa mijlocie. Urmeaz apoi o direcie infero-medial i se inser pe feele dorsale ale oaselor triquetrum i, inconstant, lunat i capitat. Este ntrit de fibre provenite din tecile fibroase ale tendoanelor articulatia pumnului anatomie extensori ai degetelor.

Ligamentul colateral ulnar carpian Lig. Fibrele sale se ndreapt nferior i se organizeaz n dou fascicule: anterior, care se inser pe osul pisiform; posterior, care se inser pe faa dorsal a osului triquetrum.

Pe faa profund a ligamentului colateral ulnar carpian se afl un menisc fibrocartiloaginos care reprezint limita distal a recesului sinovial sacciform. Ligamentul carpian colateral radial Lig. Unele fibre se prelungesc pe osul trapez. RAPORTURI Anterior De la suprafa ctre profunzime, se gsesc planurile regiunii carpiene anterioare: piele; stratul celular subcutanat; planul fascial cu tunelul osteofibros ulnar canalul lui Guyon n care se gsete mnunchiul vasculonervos ulnar; stratul musculotendinos format din tendoanele muchilor: brahioradialis, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, flexor policis longus, flexor digitorum profundus, pronator quadratus.

Axul n jurul cruia se desfoar micrile de flexie i extensie trece ntre lunat i capitat. Axul n jurul cruia se desfoar micrile articulatia pumnului anatomie adducie i abducie trece prin capul osului capitat aproape de faa proximal.

Stabilitatea articular funcional Este asigurat n primul rnd de ligamente.

articulatia pumnului anatomie radiografie ortopedie pret

Stabilitatea n plan frontal Avnd n vedere orientarea inferomedial a suprafeei articulare radiale, maximum de stabilitate a articulaiei radiocarpiene n plan frontal se obine printr-o adducie a minii de aproximativ 30o, articulatia pumnului anatomie n care muchii flexori acioneaz perpendicular pe aceasta. Invers, cnd mna este n abducie, chiar i uoar, traciunea muchilor lungi accentueaz instabilitatea articulaiei i tind s deplaseze oasele carpului proximal i medial. Acestei micri le se opun fasciculele radiotriquetrale anterior ale ligamentelor radiocarpiene palmar i dorsal.

Acestea realizeaz chinga triquetral care trage triquetrum proximal i medial.

articulatia pumnului anatomie dureri de venă la genunchi

Stabilitatea n plan sagital Orientarea antero-inferioar a suprafeei carpiene a extremitii distale a radiusului imprim oaselor carpiene o tendin de deplasare anterosuperioar. Readucerea lor ntr-o poziie stabil se realizeaz prin flexia pumnului cu o. Astfel, fora muchilor flexori acioneaz ntr-un plan perpendicular pe suprafaa articular carpian a radiusului. Doar fasciculul radiolunat al ligamentului radiocarpian posterior este ntins i contribuie la meninerea raporturilor normale ntre radius i osul lunat.

Rolul ligamentului radiocarpian anterior devine esenial. El dezvolt o tensiune maxim i mpinge posterosuperior osul lunat i capul osului capitat determinnd poziia close-packed a articulatia pumnului anatomie Mac Conaill.

Articulatia pumnului

Flexia Este micarea prin care, plecnd de la poziia de referin, faa palmar a minii se apropie de faa anterioar a antebraului. Ea se desfoar n jurul unui ax situat n plan frontal, iar micarea are loc articulatia pumnului anatomie plan sagital. Flexia i extensia au cte 85o. Muchii care produc flexia pumnului sunt: flexor carpi radialis palmaris longus flexor carpi ulnaris La acetia se adaug muchii care acioneaz asupra degetelor i determin secundar flexia pumnului: flexor digitorum superficialis flexor digitorum profundus flexor pollicis longus Muchii care produc extensia pumnului sunt: extensor carpi ulnaris extensor carpi radialis brevis extensor carpi radialis longus La acetia se adaug articulatia pumnului anatomie care se inser pe faa dorsal a falangelor, acioneaz asupra degetelor i determin secundar extensia pumnului: extensor digitorum extensor indicis extensor digiti minimi Adducia Adducia devierea ulnar reprezint micarea minii ctre planul mediosagital, astfel nct marginea sa medial formeaz cu cea a antebraului un unghi obruz deschis medial.

Notiuni fundamentale de anatomie si biomecanica mainii

Ea se desfoar n jurul unui ax situat n plan sagital, iar micarea re loc n plan frontal. Adducia este de aproximativ 45o. Adducia articulatii bebe de ori mai mare dect abducia i este mai mare n supinaie dect n pronaie 20oo.

Discul articular de structura fibrocartilaginoasa, este interpus intre cele doua suprafete articulare,de forma triunghiulara, este denumit si ligament triunghiular.

Abducia Abducia devierea radial reprezint micarea minii n direcia opus planului mediosagital, astfel nct marginea sa radial formeaz cu cea a antebraului un unghi obruz deschis lateral. Abducia nu depete 15o. Muchii care produc adducia pumnului sunt: flexor carpi ulnaris extensor carpi ulnaris Muchii care produc abducia pumnului sunt: flexor carpi radialis palmaris longus extensor carpi radialis brevis extensor carpi radialis longus Experimentele lui Duchenne de Boulogne : numai extensor carpi radialis longus este extensor i abductor.

Regiunea carpiană

Flexor carpi radialis este exclusiv flexor. Se contract n abducia pumnului pentru a contrabalansa aciunea extensoare a extensor carpi radialis longus care este astfel cel mai puternic abductor. Condiii speciale: Flexorii degetelor flecteaz pumnul doar dac flexia degetelor se oprete nainte ca excursia tendoanelor s fie complet.

articulatia pumnului anatomie refacerea mobilității articulației umărului după o fractură

Extensorii degetelor extind pumnul dac acesta este strns. Abductor pollicis longus i extensor pollicis brevis produc abducia pumnului doar dac extensor carpi ulnaris nu se contract. Extensor carpi ulnaris este astfel un stabilizator al pumnului. Extensorii pumnului acioneaz sinergic cu flexorii degetelor. Eficiena flexorilor este mai mare cnd pumnul este n extensie.

articulatia pumnului anatomie ce medicamente pentru a trata durerile articulare

Flexorii pumnului acioneaz sinergic cu articulatia pumnului anatomie degetelor. Flexia pumnului ctig 10o cnd degetele sunt n extensie. Poziia funcional a pumnului: Extensie de o Adducie de 15o. Palparea scafoidului Grifa palmara Grasps Power grip is when an object needs to be held forcefully and then moved by more proximal muscles. Precision Grip is when an object is manipulated with fingers Power grips Cylindrical grip- fingers are flexed around an object. Thumb on one side fingers on other like gripping a hammer or racquet.

Spherical grip - fingers and thumb are together around an object, like grabbing an apple or doorknob. Hook grip involves the second through fifth fingers flexed around an object in a hooklike manner. Thumb is extended and not involved at all.

Oasele mainii

Only possible grip for someone with no thumb or Grifa palmara Precision Grips Pad to pad Pinch grip is the thumb and one finger gripping Three jaw chuck is holding a pencil, three fingers and thumb. Tip to Tip grip Pincer grip is tip of thumb against tip of a finger, like to pick up a coin.

Closed Reduction of a Distal Radius Fracture

The thumb opposes and this grip is used to hold something horizontal like a plate.